Formulario de Inscripción

DATOS PERSONALES
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¿Asiste al congreso con Acompañante?. Por favor indique su nombre
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INVERSIÓN
Participante Congreso Participante Acompañante
    USD 495.00     USD 300.00
NOMBRE PARA FACTURAR
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RUC/ CI    *  
FORMAS DE PAGO
PAGOS NACIONALES

A nombre de la Cámara Intermediaria de Seguros
Nombre del Banco: Banco Nacional de Costa Rica. Cédula Jurídica No. 3-002-200533. Banco: Banco Nacional
Cuenta Colones
Cuenta corriente Colones 100-01-000-219104-3 Cuenta cliente 15100010012191041
Cuenta Dólares
Cuenta corriente Dólares 100-02-080-602680-6 Cuenta cliente 15108010026026807

TRANSFERENCIAS DEL EXTERIOR

Información del banco beneficiario:
A la orden de: Cámara Intermediaria de Seguros.
Cuenta número: 100-02-080-602680-2
Swift: BNCRCRSJ
Dirección del Banco: San José - Costa Rica, entre Avenidas 1 y 3 Calle 4

Información del banco intermediario
Swift: CHASUS33
ABA: 021000021
Banco: J.P. MORGAN CHASE
Ciudad: NEW YORK
Dirección: 4 New York Plaza Floor 15 New York, NY
Número de cuenta: 001-1-186749
Moneda: Dólares



Deben de adicionar al pago USD30,00, por gastos de transferencia en Costa Rica y pagar los costos de la transferencia del país de origen.

Dele check en la casilla en blanco, y siga las instrucciones
Fecha de ingreso de formulario
Al firmar el presente formulario, asumo el compromiso de pago respectivo.
Nota: Si desea comprobante de esta inscripción por favor imprimir antes de enviar


POLÍTICAS DE REINTEGRO   y anulación de Inscripción
En caso de que el participante no pueda asistir al evento por causas ajenas a su voluntad y anule su inscripción antes de este, se efectuara la anulación y se le reintegrará el monto pagado según se detalla.
• La anulación de la inscripción deberá ser comunicada al Comité Local enviando una carta formal por fax o correo electrónico.
• El participante debe asegurarse de recibir un acuso de recibido de la misma, para que su inscripción quede oficialmente anulada.
• El pago realizado será reintegrado según se indica a continuación:
• 75% si la anulación se recibe 30 días antes del día de inicio del Congreso
• 50% si la anulación se recibe 15 días antes del día de inicio del Congreso
• No se reintegrará monto alguno por anulaciones recibidas después de las fechas indicadas en los puntos anteriores.
• Cada participante que envié el formulario de inscripción queda debidamente acreditado al evento y por lo tanto asume su compromiso de pago al mismo